初心不改 再攀科技高峰

開欄的話：浙江從資源小省躍居經濟強省，科技創新是浙江發展的不竭動力，浙江的高速發展史離不開廣大科技人的智慧和汗水。本報協同科技金融時報、浙江在線，策劃推出“科技人的奮斗芳華”專欄，講述浙江科技人的奮斗故事，獻禮新中國成立70周年。

本期人物——

李蘭娟，傳染病學專家，中國工程院院士，浙江大學醫學部教授、博士生導師，浙江大學醫學院附屬第一醫院主任醫師、傳染病診治國家重點實驗室主任、國家重點學科帶頭人，樹蘭醫療發起人。

科研、講座、門診、查房……李蘭娟每一天的行程，都安排得滿滿當當；科研工作者、師者、醫者、管理者……種種身份、種種責任，她都盡力做到最好。她將時間用到極致，才能在四十年從醫生涯中，結出累累碩果。

總結這四十年的科研工作，李蘭娟認為：“在臨床工作當中會碰到許多科學難題，作為醫學科技工作者，我們需要去研究這些難題中的關鍵問題，再將研究成果應用到臨床、救治病人當中。只有臨床與基礎研究相結合，才能突破難關，最終將醫學科研成果為病人所用?！?/p>

十年磨一劍

創建“李氏人工肝系統”

上世紀80年代，重型肝炎肆虐，病死率高達70%~80%，這是擺在年輕的李蘭娟面前的一大科學難題。看到一個個病人因肝衰竭相繼離世，李蘭娟內心也十分沉痛。“我當時一直在思考：怎么樣解決這個科學難題，挽救更多生命？”

直到有一次，一位病人入院，昏迷、沒有小便，導致腎功能衰竭，經過透析濾過等治療，竟奇跡般地救回來了，李蘭娟從此得到了啟發。1986年，李蘭娟申請拿到了3000元錢的青年科研基金，在我國率先開始了人工肝治療重型肝炎的研究。但在當時，這項研究被認為是“不可能完成的任務”。

人工肝的研究過程漫長且曲折，李蘭娟及其團隊也碰到過大大小小各種難題：人工肝中肝素、魚精蛋白怎樣合理地應用；大出血的問題怎樣克服；病人本身情況不好血壓要下降，人工肝運用也會影響血壓等。

精誠所至，金石為開。李蘭娟及其團隊大量反復地進行動物實驗和臨床研究，逐個克服上述難題，創建了獨特有效的李氏人工肝系統（Li-ALS），治療重型肝炎獲重大突破，使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉率從11.9%上升到78.9%，大大降低了病死率，開辟了重型肝炎肝衰竭治療新途徑。作為我國人工肝技術的開拓者，李蘭娟團隊的Li-ALS研究獲1997年及2006年浙江省科技進步一等獎，1998年國家科技進步二等獎，2002年中國高?？茖W技術二等獎，2013年國家科技進步獎一等獎，2015年國家科技進步獎創新團隊獎。李蘭娟還主持制定了我國首部《人工肝治療指南》《肝衰竭診療指南》，同時在全國31個省市300多家醫院推廣應用人工肝技術。

重大突破

成功防控H7N9

2013年春天，人感染H7N9禽流感疫情肆虐中國南方省份。許多病人發病不到一個星期，由于細胞因子風暴導致兩肺變白、呼吸衰竭。當時李蘭娟接觸到一位三十幾歲的病人，在100%純氧濃度下，氧飽和度不到50%，血壓已經下降，醫生都對此束手無策。

“那時我就想到用人工肝試試。因為在爆發性肝衰竭的時候，人工肝能夠清除肝衰竭患者血液當中的細胞因子、炎癥因子。果然，給他做人工肝，上呼吸機，上ECMO，建立了‘四抗二平衡’策略聯合治療。慢慢地他血壓開始穩定，炎癥因子迅速清除，病情逐漸好轉?！?/p>

5天5夜的搶救，病人奇跡般地度過了生命難關，這是一次“四抗二平衡”救治策略和李氏人工肝效果的完美展現。2013年初，浙大一院救治H7N9病死率為20%，病死率明顯低于全國平均水平。

以李蘭娟院士領銜的團隊，匯聚我國優勢力量，在發現新病原、確認感染源、明確發病機制、開展臨床救治等方面取得重大創新和技術突破，創立了代表“中國模式”和“中國技術”的新發傳染病防控體系和平臺，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感疫情。研究成果獲得了2017年度國家科技進步獎特等獎。

科研無止境

推進大數據與醫學相結合

科技發展日新月異，包括互聯網時代的到來、人工智能在醫療衛生領域的應用、醫療衛生體制機制的改革，都需要科研工作者共同努力，攻克一些難題，創建一套新的體制機制。

“目前，我們在智能診斷方面，包括肺結節的診斷、黃疸的智能診斷等方面做了一些工作，同時在智能化的手術機器人方面，我們也在積極地支持。在智能大數據方面，我們建立了統一健康體檢的大數據平臺。通過這個大數據平臺分析，我們發現了1992年以前出生的人，乙肝感染率高達8%~10%，1992年以后出生的人，乙肝感染率只有1.5%不到。這是因為1992年國家實施了乙肝疫苗，這非常有效?？梢哉f，大數據對于更好地預防疾病提供了方向，對疾控政策的制定也發揮了非常好的作用。我覺得我現在還有一定的精力可以在這些方面繼續工作?！?/p>

72歲的李蘭娟院士，依然奮戰在科研一線，依然在進行科研創新。

（陳心意）

創新寄語：科技創新是年輕人的責任，希望年輕人能夠“嚴謹求實、開拓創新、勇攀高峰、造福人類”。因為科技來不得半點虛假，必須嚴謹?？茖W難題的攻克需要開拓創新的精神，年輕人要不斷地解決問題、不斷地前進，為人民的健康、為健康中國奉獻自己的一切。